名医小传

李毅男，主任医师，沈阳市儿童医院眼科主任。中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会常务委员，辽宁省医学会医疗鉴定专家，辽宁省医疗保障基金社会监督专家，沈阳市科技局科技评审专家，沈阳市医学会医疗损害鉴定专家，沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家，沈阳市健康教育专家讲师团专家。

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今年6月6日是第28个全国“爱眼日”。今年的活动主题是“关注普遍的眼健康”，宣传口号是“共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。目前，近视已经成为孩子家长关心的主要眼部疾病之一，发生年龄也越来越小。如何早期发现孩子近视，近视后家长又该如何正确处理，弱视和近视有何不同？针对这些高频问题，沈阳市儿童医院眼科主任李毅男为您一一解答。

近视信号>>>

看东西近、眯眼、歪头、眨眼睛

很多孩子近视以后，无法清晰表述。李毅男主任介绍，近视是有自查信号的，家长可以在日常生活中细心观察。

●看东西变近

孩子在正常距离看不清，必须通过拉近眼睛和物体的距离才能看清，就会看东西越来越近。此时眼睛处于调节异常、紧张痉挛的状态，一方面会形成假性近视，另一方面更易引起视疲劳，加快真性近视的形成和进展。

●喜欢眯眼、皱眉、歪头、仰头、拉扯眼角

这些动作可以在一定程度上改变孩子看东西的屈光状态，让轻度近视的孩子视力短暂提高。

●经常揉眼睛、频繁眨眼

一些孩子因为近视看不清物体会产生眼睛不适，用眼过度导致视疲劳，因此孩子会用手反复揉眼睛，频繁揉眼睛反而加重孩子的近视和散光。

此外，当孩子不能清晰视物的时候，容易出现脾气急躁等情绪，家长也可以通过情绪问题去探寻孩子视力情况。

矫正视力>>>

散瞳验光排除假性近视

发现孩子近视怎么办？

李毅男介绍，一旦怀疑孩子近视，家长应立即带孩子到正规医院或视光机构进行眼部检查，主要包括视力、眼底、眼轴、屈光度数等，排除眼部器质性病变和假性近视。

其中，散瞳验光是一种诊断性的检查方法，对于儿童近视防控具有很重要的作用。如果不进行散瞳验光，孩子又处于假性近视期阶段，验光结果就可能包含了假性近视的度数，导致眼镜度数不准确，影响屈光发育。散瞳验光可以放松睫状肌，这时的验光结果更客观、更可靠。

李毅男介绍，一旦孩子被确诊为真性近视，应积极配合眼科医生进行矫正，同时也要做好近视防控的工作。

预防近视>>>

户外常活动控制用眼时间

李毅男介绍，最有效的预防近视手段莫过于户外活动。户外活动最好是在阳光充足的时候进行，每天最好累计2小时。这样可以有效提高眼部多巴胺的含量，增加脉络膜厚度，抑制眼轴增长，控制近视发展。即使没有阳光，户外活动也可以让眼睛得到充分放松，起到预防近视的作用。

此外，要控制孩子用眼的时间和距离。3岁以下的宝宝尽量不要接触电子产品，3-6岁孩子每天使用电子产品不要超过1小时，每次不要超过15分钟。如果要看动画片，最好使用电视、投影仪等，保证合适的视屏距离。手机屏幕小，尽量不接触。对于学龄儿童和青少年，要保持正确的读写姿势。家长要督促孩子做到3个“一”：眼离书本一尺，胸离桌边一拳，手指离笔尖一寸；不要躺着、侧卧或者在移动的车厢看书、看手机。

除了近视外，弱视也是青少年常见的视力问题。李毅男介绍，和近视不同，弱视的孩子不仅视力低下，而且没有完善的双眼视功能及精确的立体感，因此也妨碍了孩子求学和工作。如果家长发现孩子看东西喜欢歪头用一眼看或将脸转向一侧；在户外阳光下闭一只眼，有斜眼等情况，应尽早找医生检查。绝大部分弱视经过治疗不仅视力达到正常，而且可以部分或全部恢复双眼视功能。

沈阳日报、沈报全媒体主任记者 尚志文

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