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提起“烟雾病”，很多人对它的第一反应可能是——一团迷雾。其实，“烟雾病”是一种较为罕见的疾病，又称自发性脑底动脉环闭塞症，因其异常血管网在脑血管造影时形似“烟雾”得名。该病会让患者出现头晕、眼花、失语等不适症状，严重时还会引发脑缺血或出血，可以说十分凶险。

3月28日，记者了解到，沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)神经外一科脑卒中、麻醉、护理团队多学科合作，成功为一位患“烟雾病”女子实施了手术，患者术后恢复情况良好。“该手术难度高、风险大，医生要在直径不足1毫米的血管上操作，不仅需要精湛的显微外科技术，还要有高超的血管吻合技术和配套的高精尖设备做支撑。”该院神经外一科主任傅志坚说。

反复“脑出血”“脑梗死” 35岁女子身心俱疲

35岁的王女士家住外地，平日身体健康，没有任何基础疾病。但从一年前开始，她反复出现轻度“脑出血”和“脑梗死”，虽然经过治疗没有留下明显的后遗症，但年纪轻轻就被脑病折磨让她身心俱疲。为了尽早弄清病因，她来到沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)就诊。该院神经外一科医生李新接诊了王女士，根据检查明确诊断为“烟雾病”。

王女士的“烟雾病”已经达到临床分期4期，具备明确的手术治疗指征。针对患者的病情以及入院检查结果，神经外一科脑卒中团队进行了反复的术前讨论，为其制定了最佳手术治疗方案：序贯双吻合血管搭桥手术+颞肌贴敷术。“患者颞浅动脉顶支纤细，不适合用于供血动脉，同时反复的脑卒中发作，术后过度灌注风险大。因此，最新的序贯双吻合血管搭桥技术是最适合的。”李新介绍。

医生在直径不足1毫米的血管上完成高难度手术

这场手术对医生的手术经验、手术技巧、双手稳定性以及心理素质提出了极高的要求——吻合口的准确修剪、准确的缝合对位都至关重要，任何一步的失败都可能造成脑出血或脑梗塞的严重后果。手术中，大家精神高度集中。神经外一科主任傅志坚采用肉眼都难以看清的10-0吻合针线，这种针线在高倍镜下仍显得细小，而且在直径不足1毫米的血管上操作，手术医生李新连眼都不敢眨。

经过7个小时的共同努力，整个手术进展顺利，吻合完毕后，血管再通，搏动良好，手术成功。术后，在护理团队的悉心照料下，王女士恢复情况良好，没有出现任何并发症，之后顺利出院。

据了解，沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院)神经外一科于2022年5月将序贯双吻合血管搭桥技术应用到“烟雾病”患者的治疗中，并于2022年7月运用该项技术将颞浅动脉与大脑中动脉和大脑前动脉吻合治疗“烟雾病”。目前，该项手术在国内仅有两家医院可以完成，沈阳市第一人民医院便是其中之一，这也标志着沈阳脑科医院跻身地区介入治疗技术的开创者和引领者行列，为全市患者脑健康提供了更强有力的保障。

沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲

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